Кортипан

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых
ГКС терапия позволяет добиться необходимого
клинического эффекта (необходимо учитывать, что при
некоторых заболеваниях ГКС терапия является
дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
x Заболевания костно-мышечной системы и мягких
тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы,
анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит,
радикулит, ишиалгия,люмбаго, кокцигодиния, кривошея,
ганглиозная киста, фасциит, заболевания стоп.
x Аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная
астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический
бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарствен-
ная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы
насекомых.
x Дерматологические заболевания, в т.ч. атопический
дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты,
контактный дерматит, выраженный фотодерматит,
крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая
липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная
волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная
пузырчатка, кистозные угри.
x Системные заболевания соединительной ткани,
включая системную красную волчанку, склеродермию,
дерматомиозит, узелковый периартериит.
x Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и
лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
x Первичная или вторичная недостаточность коры
надпочечников (при обязательном одновременном
применении минералокортикостероидов).
x Другие заболевания и патологические состояния,
требующие системной ГКС терапии (адреногениталь-
ный синдром, регионарный илеит, язвенный колит,
синдром мальабсорбции, поражения слизистой оболочки
глаза при необходимости введения препарата в
конъюнктивальный мешок, патологические изменения
крови при необходимости применения ГКС).

Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные,
интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и
внутриочаговые инъекции.
Не вводить внутривенно! Не вводить подкожно!
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при
применении препарата Кортипан.
Ампулу следует встряхнуть перед применением.
Режим дозирования и способ введения устанавливают
индивидуально в зависимости от показаний, тяжести
заболевания и реакции пациента.
При системной терапии начальная доза препарата
Кортипан в большинстве случаев составляет 1-2 мл.
Введение повторяют по мере необходимости, в
зависимости от состояния пациента.
Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуще-
ствлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные
мышцы и избегая попадания в другие ткани (для
предотвращения атрофических изменений тканей).
Препарат вводят в/м:
— при тяжелых состояниях, требующих принятия
экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл.
— при различных дерматологических заболеваниях, как
правило, достаточно введения 1 мл препарата Кортипан.
— при заболеваниях дыхательной системы. Начало
действия препарата наступает в течение нескольких часов
после в/м введения препарата. При бронхиальной астме,
сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергичес-
ком рините существенное улучшение состояния
достигается после введения 1-2 мл препарата Кортипан.
— при острых и хронических бурситах начальная доза для
в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При
необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает
через определенный промежуток времени, препарат
Кортипан следует отменить и назначить другую терапию.
При местном введении одновременное применение
местноанестезирующего препарата необходимо лишь в
редких случаях. Если оно желательно, то используют 1%
или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина,
не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола
и других подобных веществ. В шприц с препаратом
Кортипан забирают из ампулы требуемое количество
местного анестетика и встряхивают в течение короткого
периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточ-
ном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл
суспензии в синовиальную сумку, облегчает боль и
восстанавливает подвижность сустава в течение
нескольких часов. После купирования обострения при
хронических бурситах применяют меньшие дозы
препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и
перитендинитах одна инъекция препарата Кортипан
улучшает состояние больного; при хронических —
инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента.
Следует избегать введения препарата непосредственно в
сухожилие.
Внутрисуставное введение препарата Кортипан в дозе 0,5-
2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при
ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч
после введения. Длительность терапевтического действия
значительно варьирует и может составлять 4 и более
недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные
суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0,5-1 мл; в
мелкие — 0,25-0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях
эффективно внутрикожное введение препарата Кортипан
непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2
мл/см2.
Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый
шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество
введенного препарата на всех участках не должно
превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг
поражения рекомендуется применять туберкулиновый
шприц с иглой 25 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале
между введениями 1 неделя) при бурситах: при
омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2
инъекции), при шпоре — 0,5 мл, при ограничении
подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при
синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при тендосиновите — 0,5
мл, при остром подагрическом артрите — 0,5-1,0 мл. Для
большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с
иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта
поддерживающую дозу подбирают путем постепенного
снижения дозы бетаметазона, вводимой через
соответствующие интервалы времени. Снижение
продолжают до достижения минимальной эффективной
дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой
ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть
необходимость в увеличении дозы препарата Кортипан.
Отмену препарата после длительной терапии проводят
путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по
крайней мере в течение одного года по окончании
длительной терапии или применения в высоких дозах.